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取環(huán)當月懷孕有影響嗎

患者：女，31歲

病情描述:
取環(huán)當月懷孕有影響嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

取環(huán)當月懷孕多數情況下沒(méi)有明顯影響，但需結合個(gè)體差異評估風(fēng)險。影響因素主要有子宮內膜恢復情況、取環(huán)操作規范性、既往婦科病史、激素水平波動(dòng)等。

1、子宮內膜恢復

取環(huán)后子宮內膜需要時(shí)間修復，過(guò)早懷孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)可補充雌激素促進(jìn)修復。

2、操作規范性

不規范取環(huán)操作可能導致宮腔粘連或感染，影響胚胎著(zhù)床。術(shù)后出現異常出血或腹痛應及時(shí)就醫，可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預防感染。

3、婦科病史

既往有盆腔炎或子宮內膜異位癥者，取環(huán)后懷孕需更謹慎。這類(lèi)人群建議監測人絨毛膜促性腺激素水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。

4、激素水平波動(dòng)

宮內節育器取出后激素調節需要周期，可能影響早期妊娠穩定性?？赏ㄟ^(guò)檢測孕酮水平判斷是否需要藥物干預，常用地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。

建議取環(huán)后首次月經(jīng)恢復正常再計劃妊娠，孕期加強產(chǎn)檢頻率，注意補充葉酸和鐵劑等營(yíng)養素。

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