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腎上腫瘤如何區分良性還是惡性

患者:女,32歲

病情描述:
腎上腫瘤如何區分良性還是惡性
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腎上腫瘤區分良惡性需結合影像學(xué)特征、病理活檢、生長(cháng)速度及臨床表現綜合判斷,主要鑒別點(diǎn)包括腫瘤邊界是否清晰、有無(wú)遠處轉移、增強CT表現及患者癥狀變化。

1、影像學(xué)特征

良性腫瘤通常邊界清晰、包膜完整,CT顯示均勻強化;惡性腫瘤多呈浸潤性生長(cháng),增強掃描呈快進(jìn)快出表現,可能伴有鈣化或壞死灶。

2、病理活檢

穿刺活檢是金標準,良性腫瘤細胞形態(tài)規則,排列有序;惡性腫瘤可見(jiàn)異型性細胞核分裂象,免疫組化指標如Ki-67陽(yáng)性率較高。

3、生長(cháng)速度

良性腫瘤生長(cháng)緩慢,隨訪(fǎng)期間體積變化??;惡性腫瘤可能在數月內顯著(zhù)增大,或伴隨新發(fā)癥狀如血尿、腰腹痛等。

4、轉移跡象

良性腫瘤無(wú)轉移,惡性腫瘤可能通過(guò)血液或淋巴轉移至肺、骨等器官,PET-CT或骨掃描可輔助檢測。

建議發(fā)現腎占位后定期復查泌尿系超聲或CT,避免劇烈運動(dòng)碰撞腰部,飲食注意控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負擔。

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