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尿酸500高嗎?要不要吃藥

患者:女,39歲

病情描述:
尿酸500高嗎?要不要吃藥
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

尿酸500微摩爾每升屬于輕度偏高,是否需要服藥需結合具體癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險判斷。主要影響因素有痛風(fēng)發(fā)作史、腎功能異常、代謝綜合征、無(wú)癥狀高尿酸血癥。

1、痛風(fēng)發(fā)作史

既往有痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作的患者,尿酸超過(guò)420微摩爾每升即需考慮降尿酸治療,可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等藥物。

2、腎功能異常

合并慢性腎臟病時(shí)尿酸易蓄積,可能加重腎損傷。需評估腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、代謝綜合征

伴有肥胖、高血壓或胰島素抵抗者,尿酸升高可能提示代謝紊亂。建議優(yōu)先通過(guò)減重、低嘌呤飲食等生活方式干預。

4、無(wú)癥狀高尿酸血癥

無(wú)并發(fā)癥且尿酸值未超過(guò)540微摩爾每升時(shí),通常建議3-6個(gè)月生活方式調整后復查,暫無(wú)須立即用藥。

日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

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