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平躺著(zhù)胸口疼怎么回事

患者:女,28歲

病情描述:
平躺著(zhù)胸口疼怎么回事
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

平躺著(zhù)胸口疼可能由胃食管反流、肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導致平躺時(shí)胸骨后灼痛,與飽餐后立即平臥有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、肌肉拉傷

胸壁肌肉勞損或拉傷會(huì )在特定體位誘發(fā)疼痛,常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后。熱敷和休息多可緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

3、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì )導致胸前區壓痛,平躺時(shí)壓力增加可能加重癥狀??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、紅外線(xiàn)理療改善,急性期可短期服用塞來(lái)昔布或外用氟比洛芬凝膠。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,平臥時(shí)回心血量增加易誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油,完善心電圖檢查,必要時(shí)行冠脈造影評估血管情況。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免睡前暴飲暴食,若伴隨冷汗、放射痛等警示癥狀需急診就醫。

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