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腎陰虛和腎陽(yáng)虛該怎么區分

患者：女，33歲

病情描述:
腎陰虛和腎陽(yáng)虛該怎么區分
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

腎陰虛和腎陽(yáng)虛可通過(guò)典型癥狀區分，主要表現為陰虛內熱與陽(yáng)虛外寒兩類(lèi)證候，具體差異體現在潮熱盜汗與畏寒肢冷、腰膝酸軟與腰膝冷痛等方面。

1. 核心癥狀

腎陰虛以潮熱盜汗、五心煩熱為主，腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷、精神萎靡為主。陰虛者舌紅少苔脈細數，陽(yáng)虛者舌淡苔白脈沉遲。

2. 局部表現

腎陰虛多見(jiàn)腰膝酸軟伴咽干口燥，腎陽(yáng)虛常見(jiàn)腰膝冷痛伴夜尿頻多。陰虛者可能出現遺精早泄，陽(yáng)虛者多見(jiàn)陽(yáng)痿滑精。

3. 全身反應

腎陰虛患者午后顴紅、失眠多夢(mèng)，腎陽(yáng)虛患者面色晄白、嗜睡乏力。陰虛者大便多干結，陽(yáng)虛者易出現腹瀉便溏。

4. 治療原則

腎陰虛需滋補腎陰用六味地黃丸，腎陽(yáng)虛應溫補腎陽(yáng)用金匱腎氣丸。兩者均需避免過(guò)度勞累，陰虛忌辛辣燥熱，陽(yáng)虛忌生冷寒涼。

建議就診中醫科通過(guò)四診合參明確證型，日?？墒秤煤谥ヂ?、枸杞等平補食材，避免自行濫用壯陽(yáng)或滋陰藥物。

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