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腦血管堵塞有必要做支架嗎

患者：女，54歲

病情描述:
腦血管堵塞有必要做支架嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦血管堵塞多數情況下需要根據病情嚴重程度決定是否放置支架，主要評估因素有堵塞程度、癥狀表現、基礎疾病風(fēng)險及藥物治療效果。

1、堵塞程度：

血管狹窄超過(guò)70%或影響重要功能區供血時(shí)通常建議支架治療，輕度狹窄可優(yōu)先藥物控制。

2、癥狀表現：

反復出現短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死癥狀，經(jīng)藥物治療無(wú)效者需考慮支架植入改善血流。

3、基礎疾?。?/h3>

合并糖尿病、高血壓等慢性病導致血管病變快速進(jìn)展時(shí)，支架可降低再發(fā)卒中風(fēng)險。

4、藥物效果：

規范抗血小板和他汀類(lèi)藥物治療后仍有血流動(dòng)力學(xué)異常者，支架可作為補充治療手段。

術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物，定期復查血管超聲監測支架通暢情況，同時(shí)控制血壓血糖等危險因素。

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