同房后出血可能與子宮內膜增厚有關(guān),常見(jiàn)原因包括激素失衡、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜癌等。
1. 激素失衡
雌激素水平過(guò)高可能導致子宮內膜異常增厚,同房時(shí)機械刺激引發(fā)出血。建議調整生活方式,避免高雌激素食物,必要時(shí)遵醫囑使用孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片。
2. 子宮內膜息肉
息肉突出于宮腔表面,同房時(shí)碰撞易導致出血??赡馨殡S月經(jīng)量增多,可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
3. 子宮內膜炎
炎癥導致子宮內膜充血脆弱,性交摩擦可引起出血。常伴有下腹痛、異常分泌物,需使用抗生素如甲硝唑、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉治療。
4. 子宮內膜癌
癌變組織質(zhì)地脆,輕微接觸即出血。多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女,需行分段診刮術(shù)明確診斷,根據分期選擇子宮切除術(shù)或放化療。
建議出現同房出血及時(shí)婦科就診,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,治療期間暫停性生活。40歲以上患者需重點(diǎn)排查惡性病變。