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葡萄胎必須清宮兩次嗎

患者：女，44歲

病情描述:
葡萄胎必須清宮兩次嗎
共1個(gè)回答
王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

葡萄胎通常需要清宮治療，但并非必須進(jìn)行兩次清宮。具體處理方式需根據病情嚴重程度、hCG水平變化及組織殘留情況綜合評估。

1. 病情評估：

完全性葡萄胎首次清宮后需密切監測hCG水平，若下降滿(mǎn)意且無(wú)組織殘留，可能無(wú)須二次清宮。

2. 殘留處理：

不完全性葡萄胎或首次清宮后hCG持續升高時(shí)，需考慮二次清宮，同時(shí)排除妊娠滋養細胞腫瘤可能。

3. 藥物輔助：

甲氨蝶呤可用于hCG下降緩慢者，米非司酮可幫助子宮收縮，縮宮素能減少術(shù)中出血，但均需嚴格遵醫囑使用。

4. 后續隨訪(fǎng)：

所有患者均需定期檢測hCG至正常范圍1年，期間嚴格避孕，預防惡變風(fēng)險。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復查超聲和血hCG。

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