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尿路感染的常見(jiàn)途徑

患者：女，33歲

病情描述:
尿路感染的常見(jiàn)途徑
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

尿路感染的常見(jiàn)途徑主要有尿道逆行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延感染。

1、尿道逆行感染

細菌經(jīng)尿道口逆行進(jìn)入膀胱或上尿路，常見(jiàn)于女性因尿道短且鄰近肛門(mén)導致大腸桿菌感染，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

2、血行感染

身體其他部位感染灶的病原體通過(guò)血液播散至泌尿系統，多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染，伴隨發(fā)熱腰痛，需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素聯(lián)合治療原發(fā)感染灶。

3、淋巴道感染

盆腔或腸道感染通過(guò)淋巴系統擴散至泌尿器官，常見(jiàn)于結腸炎患者，表現為排尿不適伴腸道癥狀，需使用甲硝唑等針對厭氧菌藥物。

4、直接蔓延感染

鄰近器官感染直接侵犯尿路，如盆腔膿腫穿透膀胱壁，需影像學(xué)確診后行膿腫引流術(shù)并配合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

日常需注意會(huì )陰清潔、多飲水沖刷尿路，性行為后及時(shí)排尿，糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防感染復發(fā)。

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