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睡著(zhù)后大便失禁怎么回事

患者:女,35歲

病情描述:
睡著(zhù)后大便失禁怎么回事
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

睡著(zhù)后大便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、腸道炎癥、脊髓病變等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、神經(jīng)調節、手術(shù)修復等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌松弛,表現為肛門(mén)控便能力下降。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者可考慮生物反饋治療。

2、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷排便神經(jīng)通路,常伴下肢麻木癥狀。需控制原發(fā)病,甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于改善。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎或放射性腸炎可能導致腸道敏感度異常,多伴有腹痛腹瀉??勺襻t囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物控制病情。

4、脊髓病變

馬尾綜合征或脊髓腫瘤可能破壞排便中樞神經(jīng)傳導,往往合并排尿障礙。需通過(guò)MRI明確診斷,必要時(shí)行椎管減壓等手術(shù)治療。

建議記錄排便日記幫助診斷,避免攝入刺激性食物,睡眠時(shí)使用防水床墊保護。持續性失禁需盡早就醫排查神經(jīng)系統及器質(zhì)性疾病。

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