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手背上的腱鞘囊腫怎么消除

患者：女，45歲

病情描述:
手背上的腱鞘囊腫怎么消除
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腱鞘囊腫可通過(guò)局部熱敷、手法擠壓、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式消除。腱鞘囊腫通常由關(guān)節過(guò)度使用、慢性勞損、結締組織退變、局部外傷等原因引起。

1、局部熱敷：

早期較小的囊腫可采用40℃左右熱毛巾每日敷15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，部分囊腫可自行吸收消退。熱敷期間應避免手部過(guò)度用力。

2、手法擠壓：

醫生通過(guò)拇指按壓使囊腫壁破裂，囊液滲入周?chē)M織后被吸收。該方法適用于質(zhì)地較軟的囊腫，但存在復發(fā)概率，操作后需加壓包扎24小時(shí)。

3、穿刺抽液：

在無(wú)菌條件下用針頭抽出囊內膠凍樣物質(zhì)，并注入糖皮質(zhì)激素如曲安奈德混懸液減少復發(fā)。術(shù)后可能出現局部皮膚色素減退等副作用。

4、手術(shù)切除：

對反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫需行囊壁完整切除術(shù)，術(shù)后2周拆線(xiàn)。手術(shù)可能遺留瘢痕，但復發(fā)概率低于非手術(shù)治療方式。

日常應避免手部重復性動(dòng)作，可佩戴護腕減輕關(guān)節負荷。若囊腫影響關(guān)節活動(dòng)或持續增大，建議至骨科或手外科就診。

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