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泥沙樣膽囊結石嚴重嗎

患者：男，43歲

病情描述:
泥沙樣膽囊結石嚴重嗎
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

泥沙樣膽囊結石多數情況下不嚴重，但可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與結石數量、膽囊功能、是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結石數量

少量泥沙樣結石通常無(wú)癥狀，可通過(guò)多飲水、規律飲食等促進(jìn)排出。結石數量超過(guò)膽囊容積三分之一可能引起膽絞痛。

2、膽囊功能

膽囊收縮功能正常時(shí)泥沙結石易排出，功能減退者結石易沉積。超聲檢查可評估膽囊壁厚度及收縮情況。

3、合并感染

合并細菌感染會(huì )出現發(fā)熱、右上腹劇痛等癥狀，需用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。感染控制后建議擇期手術(shù)。

4、膽管梗阻

結石進(jìn)入膽總管可能導致黃疸、胰腺炎，需行ERCP取石。梗阻時(shí)間超過(guò)72小時(shí)可能造成肝功能損傷。

建議低脂飲食并定期復查超聲，出現持續性腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀應立即就醫。無(wú)癥狀泥沙樣結石可每半年隨訪(fǎng)觀(guān)察。

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