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脾臟出血怎么治療

患者：女，36歲

病情描述:
脾臟出血怎么治療
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

脾臟出血可通過(guò)保守治療、介入栓塞、脾臟修補術(shù)、脾切除術(shù)等方式治療。脾臟出血通常由外傷、感染、血液病、腫瘤等原因引起。

1、保守治療

輕度脾臟出血可能通過(guò)臥床休息、輸血補液等保守措施緩解。需密切監測生命體征，血紅蛋白低于70g/L時(shí)考慮輸血。

2、介入栓塞

中重度出血可采用血管造影栓塞術(shù)。通過(guò)導管注入明膠海綿等栓塞材料阻斷出血血管，保留部分脾功能。術(shù)后需預防感染。

3、脾臟修補術(shù)

局限性脾破裂可嘗試縫合修補。使用可吸收縫線(xiàn)分層縫合脾實(shí)質(zhì)，術(shù)中放置引流管。術(shù)后需絕對臥床2周。

4、脾切除術(shù)

嚴重粉碎性破裂需行全脾切除。開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預防感染。

脾臟出血患者術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月，定期復查血常規和腹部超聲，出現發(fā)熱腹痛及時(shí)就醫。

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