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弱視好了遠視不降度數怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
弱視好了遠視不降度數怎么回事
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

弱視康復后遠視度數未下降可能與視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期錯過(guò)、調節功能異常、屈光不正未充分矯正、遺傳因素有關(guān)，需結合光學(xué)矯正和視覺(jué)訓練綜合干預。

1、視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期錯過(guò)

12歲后視覺(jué)系統可塑性降低，弱視治療雖改善視力，但眼球軸長(cháng)發(fā)育已定型。建議持續配戴足矯遠視眼鏡，必要時(shí)使用阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等睫狀肌麻痹劑輔助驗光。

2、調節功能異常

長(cháng)期弱視導致調節能力低下，晶狀體彈性不足影響屈光變化?？赏ㄟ^(guò)翻轉拍訓練、聚散球訓練改善調節靈敏度，配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

3、屈光矯正不充分

眼鏡度數未隨發(fā)育及時(shí)調整或鏡片光學(xué)中心偏差，導致視網(wǎng)膜成像模糊。需每3-6個(gè)月復查驗光，必要時(shí)更換鏡片，嚴重遠視可考慮角膜接觸鏡。

4、遺傳性遠視因素

家族性眼球發(fā)育偏短或角膜曲率過(guò)平，結構性遠視難以通過(guò)訓練改變。成年后度數穩定者可評估激光手術(shù)，兒童期需堅持佩戴凸透鏡并監測眼軸增長(cháng)。

建議定期進(jìn)行散瞳驗光監測屈光變化，加強雙眼視功能訓練，保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼加重調節負擔。

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