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聲帶麻痹引起喉嚨沙啞應該怎么辦

患者：女，48歲

病情描述:
聲帶麻痹引起喉嚨沙啞應該怎么辦
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

聲帶麻痹引起喉嚨沙啞可通過(guò)嗓音訓練、藥物治療、喉部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。聲帶麻痹通常由病毒感染、手術(shù)損傷、神經(jīng)系統疾病、腫瘤壓迫等原因引起。

1. 嗓音訓練

通過(guò)專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行呼吸控制和發(fā)聲練習，幫助代償性聲帶振動(dòng)，改善發(fā)聲質(zhì)量，適用于輕度麻痹或術(shù)后康復。

2. 藥物治療

病毒感染引起者可遵醫囑使用阿昔洛韋等抗病毒藥物；神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復；潑尼松可短期緩解炎癥水腫。

3. 喉部注射治療

對于聲門(mén)閉合不全者，可在喉鏡下注射透明質(zhì)酸或自體脂肪填充麻痹側聲帶，使健側聲帶更好接觸振動(dòng)，需每6-12個(gè)月重復進(jìn)行。

4. 手術(shù)治療

嚴重麻痹且保守治療無(wú)效時(shí)，可選擇喉返神經(jīng)吻合術(shù)或甲狀軟骨成形術(shù)，前者恢復神經(jīng)傳導，后者機械性調整聲帶位置。

日常避免過(guò)度用嗓和刺激性飲食，保持環(huán)境濕度，若出現呼吸困難需立即就醫。長(cháng)期聲音嘶啞建議耳鼻喉科評估喉鏡和影像學(xué)檢查。

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