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破傷風(fēng)針過(guò)敏該怎么辦

患者：男，64歲

病情描述:
破傷風(fēng)針過(guò)敏該怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風(fēng)針過(guò)敏可通過(guò)立即停藥、抗過(guò)敏治療、更換免疫方案及密切監測等方式處理。過(guò)敏反應通常由疫苗成分敏感、既往過(guò)敏史、免疫系統異?；蜃⑸洳僮鞑划數仍蛞?。

1、立即停藥

出現皮膚瘙癢或紅腫等過(guò)敏癥狀時(shí)需立即停止接種，過(guò)敏可能與破傷風(fēng)類(lèi)毒素或疫苗穩定劑等成分有關(guān)，輕微反應可局部冷敷觀(guān)察。

2、抗過(guò)敏治療

中重度過(guò)敏需使用鹽酸腎上腺素注射液搶救，配合口服氯雷他定片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，癥狀常表現為喉頭水腫或血壓下降。

3、更換免疫方案

對破傷風(fēng)疫苗過(guò)敏者可改用破傷風(fēng)免疫球蛋白被動(dòng)免疫，需評估過(guò)敏原并與破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行皮試對照，可能出現血清病樣反應。

4、密切監測

嚴重過(guò)敏反應消退后仍需留觀(guān)，部分患者可能發(fā)生雙相過(guò)敏反應，建議備好苯海拉明注射液等急救藥物。

既往有疫苗過(guò)敏史者接種前應主動(dòng)告知醫生，接種后30分鐘內保持留觀(guān)，日常避免抓撓注射部位。

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