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食道炎是怎么引起的

患者:女,29歲

病情描述:
食道炎是怎么引起的
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

食道炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、抗感染、調整用藥、脫敏治療等方式緩解。

1、胃酸反流

胃酸反流至食管導致黏膜損傷,常見(jiàn)于賁門(mén)松弛或腹壓增高人群。表現為燒心、反酸,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護黏膜。

2、感染因素

白色念珠菌、皰疹病毒等病原體感染可能引發(fā)炎癥,多見(jiàn)于免疫力低下者。伴隨吞咽疼痛、發(fā)熱,需根據病原體選擇氟康唑、阿昔洛韋等抗感染藥物。

3、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林、多西環(huán)素等藥物可能直接損傷食管黏膜。建議調整用藥方式或改用腸溶劑型,必要時(shí)聯(lián)用硫糖鋁混懸凝膠修復黏膜。

4、過(guò)敏反應

嗜酸性粒細胞性食管炎與食物過(guò)敏相關(guān),兒童多見(jiàn)。家長(cháng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,醫生可能開(kāi)具孟魯司特鈉或局部激素治療。

避免辛辣刺激飲食,進(jìn)食后2小時(shí)內保持直立位,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。

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