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是否膽脂瘤中耳炎復發(fā)

患者：女，38歲

病情描述:
是否膽脂瘤中耳炎復發(fā)
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

膽脂瘤中耳炎復發(fā)概率較高，主要與病灶清除不徹底、咽鼓管功能障礙、中耳通氣不良、免疫防御機制減弱等因素有關(guān)。

1、病灶殘留

手術(shù)中膽脂瘤上皮清除不徹底可能導致復發(fā)，需通過(guò)高分辨率CT復查評估，必要時(shí)行二次手術(shù)清除。

2、咽鼓管異常

咽鼓管通氣功能障礙會(huì )使中耳形成負壓環(huán)境，誘發(fā)膽脂瘤再生，可通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。

3、中耳病變

鼓室硬化或黏連性中耳炎等病變會(huì )破壞中耳黏膜纖毛運輸系統，需行鼓室成形術(shù)重建中耳結構。

4、免疫力下降

糖尿病等基礎疾病導致的免疫功能低下會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險，需控制原發(fā)病并加強術(shù)后隨訪(fǎng)監測。

術(shù)后應保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查，發(fā)現耳漏或聽(tīng)力下降需及時(shí)就診。

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