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腎積水需要做手術(shù)嗎

患者：女，53歲

病情描述:
腎積水需要做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

多數腎積水患者無(wú)須手術(shù)，輕度積水可通過(guò)解除梗阻、控制感染等方式緩解，但重度積水或合并腎功能損害時(shí)需考慮手術(shù)治療。

1、輕度梗阻：

結石或先天性狹窄導致的早期積水，可通過(guò)體外碎石或輸尿管支架置入解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、頭孢克肟。

2、感染控制：

合并尿路感染時(shí)需先抗感染治療，表現為發(fā)熱、尿頻尿痛，可能與大腸桿菌感染有關(guān)，可使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。

3、解剖異常：

腎盂輸尿管連接部狹窄等結構問(wèn)題，可能需腎盂成形術(shù)，術(shù)前需評估分腎功能，通常伴隨腰部鈍痛、尿液排出不暢等癥狀。

4、腫瘤壓迫：

腹膜后腫瘤或前列腺增生壓迫輸尿管時(shí)，需切除腫瘤或行前列腺電切術(shù)，此類(lèi)情況常伴隨無(wú)痛性血尿、排尿困難等警示癥狀。

建議定期復查泌尿系超聲監測積水變化，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高鹽飲食，出現腰痛加劇或發(fā)熱需立即就診。

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