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人流殘留物多大需清宮

患者:女,28歲

病情描述:
人流殘留物多大需清宮
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后殘留物超過(guò)10毫米通常建議清宮處理,殘留物大小與子宮收縮不良、胚胎組織殘留、感染、凝血功能障礙等因素相關(guān)。

1. 子宮收縮不良

產(chǎn)后子宮復舊不全可能導致殘留物滯留,可通過(guò)縮宮素類(lèi)藥物促進(jìn)宮縮,常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

2. 胚胎組織殘留

妊娠物未完全排出可能與手術(shù)操作或胚胎附著(zhù)異常有關(guān),表現為持續陰道出血,超聲檢查可見(jiàn)混合回聲團,需行宮腔鏡下清宮術(shù)。

3. 宮腔感染

術(shù)后感染可導致炎性滲出物積聚,伴隨發(fā)熱及下腹痛,需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

4. 凝血異常

凝血功能障礙患者易形成機化血塊,需排查血小板減少等血液疾病,必要時(shí)聯(lián)合血液科治療并補充凝血因子。

術(shù)后需監測出血量及腹痛情況,兩周內避免盆浴及性生活,復查超聲確認宮腔恢復狀態(tài),貧血患者應補充鐵劑及優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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