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手握拳疼痛是什么原因

患者:男,45歲

病情描述:
手握拳疼痛是什么原因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

手握拳疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,早期表現為活動(dòng)受限,進(jìn)展期可能出現關(guān)節腫脹,嚴重時(shí)影響日常生活。

1、腱鞘炎

長(cháng)期重復手部動(dòng)作可能導致肌腱與腱鞘摩擦過(guò)度,表現為握拳時(shí)橈骨莖突處刺痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

2、關(guān)節炎

骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能引起掌指關(guān)節僵硬疼痛,晨起癥狀明顯。關(guān)節退變與自身免疫反應是主要誘因,需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導致拇指至無(wú)名指麻木刺痛,夜間癥狀加重。腕部勞損或甲狀腺功能減退可能誘發(fā),建議使用維生素B12片、甲鈷胺片配合腕部支具固定。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手部。需控制嘌呤攝入并遵醫囑服用非布司他片、苯溴馬隆片或秋水仙堿片。

避免提重物及長(cháng)時(shí)間使用電子設備,每日用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨關(guān)節變形需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

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