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盤(pán)狀紅斑狼瘡怎么確診

患者：男，46歲

病情描述:
盤(pán)狀紅斑狼瘡怎么確診
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

盤(pán)狀紅斑狼瘡的確診需結合臨床表現、皮膚活檢、免疫學(xué)檢查及鑒別診斷，主要通過(guò)皮膚科醫生評估典型皮損特征、組織病理學(xué)檢查顯示角化過(guò)度和基底細胞液化變性，以及抗核抗體等實(shí)驗室指標輔助判斷。

1、臨床表現：

典型皮損為邊界清晰的盤(pán)狀紅斑，表面附著(zhù)鱗屑，好發(fā)于面部、頭皮等光暴露部位，可能伴隨毛細血管擴張或萎縮性瘢痕。

2、皮膚活檢：

組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、毛囊角栓，真皮淺層淋巴細胞浸潤及基底細胞液化變性，是確診的關(guān)鍵依據。

3、免疫學(xué)檢查：

部分患者抗核抗體陽(yáng)性，但滴度較低；直接免疫熒光顯示皮損處IgG和C3沉積，有助于與其他皮膚病鑒別。

4、鑒別診斷：

需排除扁平苔蘚、銀屑病、多形性日光疹等疾病，結合病史、皮損分布特點(diǎn)及實(shí)驗室檢查綜合判斷。

確診后應避免日曬，使用防曬霜，遵醫囑局部應用糖皮質(zhì)激素軟膏或口服抗瘧藥，定期皮膚科隨訪(fǎng)監測病情變化。

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