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腎盂癌術(shù)后用化療嗎

患者：男，63歲

病情描述:
腎盂癌術(shù)后用化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腎盂癌術(shù)后是否需要化療取決于腫瘤分期、病理分級等因素，多數情況下早期患者無(wú)須化療，中晚期患者需結合輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險。

1、早期患者

腫瘤局限于黏膜層或淺肌層且無(wú)淋巴結轉移時(shí)，術(shù)后通常無(wú)須化療，定期復查即可。

2、中晚期患者

腫瘤侵犯深肌層或局部淋巴結轉移時(shí)，術(shù)后需采用吉西他濱聯(lián)合順鉑等方案進(jìn)行輔助化療，可能與腫瘤細胞殘留或微轉移有關(guān)，表現為影像學(xué)異?；蚰[瘤標志物升高。

3、高危因素

存在脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等高危特征時(shí)，即使分期較早也建議化療，可能與腫瘤侵襲性強相關(guān)，需結合病理報告評估。

4、個(gè)體化評估

患者體能狀態(tài)、腎功能情況會(huì )影響化療決策，老年或合并慢性腎病患者可能調整藥物劑量或改用靶向治療。

術(shù)后需加強營(yíng)養支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系CT及膀胱鏡。

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