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食管痙攣癥狀及治療方法

患者：男，52歲

病情描述:
食管痙攣癥狀及治療方法
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

食管痙攣主要表現為胸痛、吞咽困難、反酸等癥狀，通常由胃食管反流、精神壓力、飲食刺激、食管動(dòng)力異常等原因引起，可通過(guò)藥物調節、飲食調整、心理干預、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜導致痙攣，常伴隨燒心感。治療需抑制胃酸分泌，藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂，同時(shí)避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。

2、精神壓力

焦慮緊張可能誘發(fā)食管肌肉異常收縮。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練緩解壓力，必要時(shí)短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3、飲食刺激

過(guò)冷過(guò)熱、辛辣食物直接刺激食管引發(fā)痙攣。調整飲食溫度，避免酒精、咖啡因等刺激性食物，發(fā)作時(shí)可含服硝酸甘油緩解。

4、食管動(dòng)力異常

原發(fā)性食管運動(dòng)功能障礙可能導致持續性痙攣，表現為吞咽梗阻感。鈣通道阻滯劑如硝苯地平可改善癥狀，嚴重者需考慮食管擴張術(shù)。

日常建議少食多餐，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，保持情緒穩定，若癥狀反復發(fā)作或加重應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

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