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脾動(dòng)脈瘤怎么處理

患者:女,33歲

病情描述:
脾動(dòng)脈瘤怎么處理
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

脾動(dòng)脈瘤可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、介入栓塞、外科手術(shù)切除、血管重建等方式處理。脾動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、妊娠、胰腺炎等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

直徑小于20毫米且無(wú)癥狀的脾動(dòng)脈瘤可定期超聲復查。隨訪(fǎng)期間需監測瘤體大小變化,避免劇烈運動(dòng)或腹部外傷。

2、介入栓塞

適用于瘤體快速增大或直徑20-30毫米的病例。通過(guò)導管將栓塞材料注入瘤腔,阻斷血流防止破裂。術(shù)后需監測發(fā)熱等并發(fā)癥。

3、手術(shù)切除

瘤體超過(guò)30毫米或合并破裂風(fēng)險時(shí)需行脾動(dòng)脈瘤切除術(shù)。傳統開(kāi)腹手術(shù)可完整切除瘤體,必要時(shí)聯(lián)合脾臟切除。

4、血管重建

巨大動(dòng)脈瘤切除后可能需血管吻合或人工血管移植。重建血管可保留脾臟功能,但需長(cháng)期抗凝治療預防血栓。

確診后應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,孕婦需加強產(chǎn)檢監測。出現突發(fā)腹痛需立即就醫排除破裂可能。

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