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室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因是什么

病情描述:
室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因是什么
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因包括心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。該心律失常可能由心臟結構異常、代謝失衡、遺傳因素或外部刺激引發(fā)。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧，易誘發(fā)心室異常電活動(dòng)。急性心肌梗死是典型誘因，患者常伴胸痛、冷汗。治療需及時(shí)恢復血流，藥物可選胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮。

2. 心肌病

擴張型或肥厚型心肌病引起心室重構，破壞正常傳導系統?；颊叨嘤袣獯?、下肢水腫。需控制心力衰竭，可用β受體阻滯劑、索他洛爾、伊布利特。

3. 電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥影響心肌細胞電穩定性。常見(jiàn)于利尿劑濫用或腹瀉，伴肌無(wú)力。需靜脈補充電解質(zhì)，糾正后心動(dòng)過(guò)速多自行終止。

4. 藥物因素

洋地黃中毒或抗心律失常藥致心律失常作用。表現為惡心、視物模糊。需停用可疑藥物，嚴重時(shí)使用地高辛抗體片段。

建議定期監測心電圖，避免劇烈運動(dòng)及咖啡因攝入。突發(fā)心悸暈厥需立即就醫，部分患者需植入心律轉復除顫器。

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