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女性不孕癥的因素有哪些

患者:女,40歲

病情描述:
女性不孕癥的因素有哪些
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

女性不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素引起,需結合生殖內分泌及解剖結構異常綜合分析。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致無(wú)排卵,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預,合并甲狀腺功能異常時(shí)需同步治療原發(fā)病。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連,常伴有慢性下腹痛。腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)是主要解決方案,急性感染期需先抗炎治療。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔微環(huán)境改變,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶,中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙,臨床可見(jiàn)痤瘡、多毛。二甲雙胍改善代謝聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素是基礎治療方案。

建議備孕女性定期監測基礎體溫和排卵情況,避免過(guò)度減重或肥胖,輸卵管檢查前三個(gè)月禁止宮腔操作。

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