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上消化道出血怎么止血

患者：男，63歲

病情描述:
上消化道出血怎么止血
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

上消化道出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物止血、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起。

1、內鏡下止血：

通過(guò)胃鏡直接對出血部位進(jìn)行電凝、注射止血藥物或夾閉血管。適用于活動(dòng)性出血且出血量不大的情況，操作創(chuàng )傷小且恢復快。

2、藥物止血：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽能降低門(mén)靜脈壓力，止血藥物如凝血酶可局部止血。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、介入治療：

經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)可阻斷出血血管的血供，適用于內鏡治療失敗或大出血患者。該技術(shù)需在數字減影血管造影引導下完成。

4、外科手術(shù)：

當出血量大且其他方法無(wú)效時(shí)，需手術(shù)切除病灶或結扎出血血管。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。

出血期間應絕對禁食，病情穩定后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免粗糙刺激性食物，嚴格遵醫囑用藥并定期復查胃鏡。

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