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硝酸甘油和速效救心丸的區別是什么?

心胸外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#速效救心丸

硝酸甘油與速效救心丸均可用于心絞痛急救,但成分、作用機制及適用人群存在差異。硝酸甘油主要成分為硝酸酯類(lèi),通過(guò)擴張血管快速緩解心絞痛;速效救心丸為中成藥,含川芎、冰片等成分,兼具行氣活血與鎮痛作用。

一、成分差異

硝酸甘油為單一化學(xué)藥物,直接作用于血管平滑肌,通過(guò)釋放一氧化氮擴張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈。速效救心丸由川芎、冰片、麝香等中藥組成,其中川芎嗪可抑制血小板聚集,冰片具有開(kāi)竅醒神作用,多成分協(xié)同起效。

二、起效速度

硝酸甘油舌下含服后1-3分鐘即可起效,作用持續30-60分鐘,適合突發(fā)性心絞痛快速緩解。速效救心丸通常需5-10分鐘起效,藥效維持2-4小時(shí),更適用于慢性冠心病患者的長(cháng)期調理。

三、適應證區別

硝酸甘油適用于明確診斷的冠心病心絞痛,對變異型心絞痛效果顯著(zhù)。速效救心丸除緩解心絞痛外,還可用于氣滯血瘀型胸痹,如伴有胸悶、氣短等癥狀時(shí),但急性心肌梗死時(shí)效果有限。

四、禁忌人群

硝酸甘油禁用于嚴重貧血、顱內壓增高及24小時(shí)內服用過(guò)磷酸二酯酶抑制劑者。速效救心丸孕婦禁用,對其中藥成分過(guò)敏者慎用,且不宜與抗凝藥物聯(lián)用。

五、不良反應

硝酸甘油常見(jiàn)頭痛、面部潮紅、低血壓等血管擴張反應,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。速效救心丸偶見(jiàn)胃腸道不適或皮疹,過(guò)量服用可能增加出血風(fēng)險。

兩類(lèi)藥物均需在醫生指導下使用,心絞痛發(fā)作時(shí)應首選硝酸甘油舌下含服,若5分鐘后未緩解需立即就醫。日常攜帶藥物需避光防潮,定期檢查有效期,過(guò)期藥物應及時(shí)更換。冠心病患者應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食,定期復查心電圖和心臟超聲。

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