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心臟腹水怎么治能治好嗎

患者：女，45歲

病情描述:
心臟腹水怎么治能治好嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟腹水通常由心力衰竭、心包疾病、肝硬化、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)利尿治療、限鹽飲食、原發(fā)病控制、穿刺引流等方式改善。多數患者經(jīng)規范治療可緩解癥狀，但需長(cháng)期管理基礎疾病。

1、利尿治療

呋塞米、螺內酯等利尿劑可促進(jìn)水分排出，使用期間需監測電解質(zhì)。托拉塞片適用于頑固性水腫，需配合限鹽飲食。

2、限鹽飲食

每日鈉攝入控制在3克以?xún)?，避免腌制食品。水分攝入根據尿量調整，建議記錄每日出入量。

3、原發(fā)病控制

心力衰竭患者需規范使用地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。心包炎患者可能需要秋水仙堿或心包開(kāi)窗術(shù)。

4、穿刺引流

大量腹水導致呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺，每次放液不超過(guò)2000毫升。反復積液者可考慮腹腔靜脈分流術(shù)。

建議定期監測體重和腹圍變化，限制酒精攝入，保持適度活動(dòng)。出現氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復診調整治療方案。

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