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胎兒心包積液的原因

患者：女，36歲

病情描述:
胎兒心包積液的原因
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

胎兒心包積液可能由生理性因素、染色體異常、宮內感染、胎兒貧血等原因引起，需通過(guò)超聲監測、羊水穿刺、宮內輸血等方式干預。

1、生理性因素：

妊娠中晚期少量積液多為暫時(shí)性現象，與胎兒淋巴系統發(fā)育不完善有關(guān)，通常無(wú)須治療，建議定期復查超聲觀(guān)察積液變化。

2、染色體異常：

21三體綜合征等染色體疾病可能導致心血管畸形伴心包積液，需通過(guò)羊水穿刺確診，若確診需結合胎兒醫學(xué)評估是否繼續妊娠。

3、宮內感染：

巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染可引發(fā)胎兒心肌炎及心包積液，孕婦需進(jìn)行TORCH篩查，確診后可用阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行宮內治療。

4、胎兒貧血：

母胎輸血綜合征或地中海貧血可能導致胎兒心衰性積液，可通過(guò)臍帶穿刺檢測血紅蛋白，嚴重貧血需行宮內輸血治療。

孕婦應保持均衡營(yíng)養，避免接觸感染源，嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前篩查，發(fā)現積液持續增多需及時(shí)轉診至胎兒醫學(xué)中心評估。

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