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胸口刺痛刺痛像針扎一樣原因

患者:女,25歲

病情描述:
胸口刺痛刺痛像針扎一樣原因
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

胸口刺痛可能由肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。

1、肋間神經(jīng)痛

長(cháng)期伏案或姿勢不良導致肋間肌肉痙攣,表現為單側針刺樣疼痛,咳嗽時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、調整坐姿緩解,急性期可遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、胃食管反流

進(jìn)食過(guò)飽或臥位時(shí)胃酸刺激食管黏膜,疼痛多位于胸骨后,伴反酸燒心。建議少量多餐,抬高床頭,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性疼痛,常向左肩放射,與勞累相關(guān)。需立即休息并舌下含服硝酸甘油,規范使用阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等改善心肌缺血藥物。

4、胸膜炎

肺部感染或結核累及胸膜,呼吸時(shí)刺痛明顯,伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,針對病原體使用頭孢曲松、左氧氟沙星、利福平等抗感染治療。

避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴冷汗嘔吐需急診就醫。

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