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小兒過(guò)敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些

患者：女，48歲

病情描述:
小兒過(guò)敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒過(guò)敏性紫癜腎炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及血尿，按病程發(fā)展可分為早期皮膚表現、進(jìn)展期腎臟損害和終末期腎功能異常。

1、皮膚紫癜

雙下肢對稱(chēng)性出血性皮疹是首發(fā)癥狀，皮疹稍高出皮面，壓之不褪色，可能伴隨輕度瘙癢。家長(cháng)需避免孩子抓撓，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、關(guān)節腫痛

約半數患兒出現膝關(guān)節、踝關(guān)節腫脹疼痛，活動(dòng)受限但無(wú)關(guān)節畸形。建議家長(cháng)限制患兒劇烈運動(dòng)，急性期可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。

3、腹痛

腸系膜血管炎導致陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐或黑便。家長(cháng)需記錄腹痛發(fā)作頻率，必要時(shí)使用蒙脫石散保護胃腸黏膜，嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。

4、血尿蛋白尿

腎臟受累表現為鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白陽(yáng)性提示腎小球損傷。需定期監測尿常規，嚴重病例需使用潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

患兒應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，出現少尿或水腫時(shí)需立即就醫評估腎功能。

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