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心臟瓣膜關(guān)閉不全遺傳嗎

患者:男,41歲

病情描述:
心臟瓣膜關(guān)閉不全遺傳嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由遺傳因素、風(fēng)濕熱、感染性心內膜炎、退行性病變等原因引起,其中遺傳因素占比較小??赏ㄟ^(guò)藥物控制、定期隨訪(fǎng)、介入修復或外科手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素:

部分先天性心臟瓣膜發(fā)育異常具有家族聚集性,可能與基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟超聲篩查,若出現活動(dòng)后心悸需及時(shí)就醫。

2、風(fēng)濕熱:

鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應可導致瓣膜損害,多表現為二尖瓣病變。需長(cháng)期使用芐星青霉素預防復發(fā),急性期可選用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。

3、細菌感染:

感染性心內膜炎會(huì )造成瓣膜穿孔或腱索斷裂,常見(jiàn)發(fā)熱伴新發(fā)心臟雜音。治療需足量使用注射用青霉素鈉,嚴重者可能需要瓣膜置換手術(shù)。

4、老年退化:

主動(dòng)脈瓣鈣化是老年人瓣膜關(guān)閉不全的主因,與高血壓和動(dòng)脈硬化相關(guān)。輕中度者可服用硝苯地平控釋片,終末期需考慮經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)。

日常需避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入,監測體重變化。出現呼吸困難或下肢水腫應立即至心內科就診。

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