動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現為胸痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、支架手術(shù)、搭橋手術(shù)等方式干預。
家族中有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高,可能與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血脂水平,建議通過(guò)低脂飲食和規律運動(dòng)進(jìn)行預防。若已出現血管狹窄癥狀,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調節血脂。
長(cháng)期血壓超過(guò)140/90mmHg會(huì )損傷血管內皮細胞,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等癥狀,需每日監測血壓并限制鈉鹽攝入。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合有氧運動(dòng)可改善血管彈性。
低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí)易在動(dòng)脈壁沉積,引發(fā)炎癥反應導致斑塊形成?;颊叱0殡S黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,需減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。除他汀類(lèi)藥物外,依折麥布片可作為輔助用藥,嚴重者需接受血脂凈化治療。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )促進(jìn)血管內皮糖基化終產(chǎn)物堆積,造成血管壁增厚硬化。典型癥狀包括多飲多尿、傷口難愈合,需嚴格控糖并定期檢查糖化血紅蛋白。二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥可延緩病變進(jìn)展,胰島素注射適用于重癥患者。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管并降低血氧含量,一氧化碳則直接損傷血管內膜。吸煙者可能出現間歇性跛行,應立即戒煙并避免二手煙暴露。對于已形成的斑塊,可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,必要時(shí)行血管成形術(shù)。
預防動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,保持體重指數在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年檢測血脂血糖,已有血管病變者需遵醫囑長(cháng)期用藥并定期復查超聲或CT血管成像。
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