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硝酸甘油治療心絞痛的主要機制

患者：女，57歲

病情描述:
硝酸甘油治療心絞痛的主要機制
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

硝酸甘油治療心絞痛的主要機制包括擴張冠狀動(dòng)脈、降低心臟前負荷、減少心肌耗氧量以及改善心肌血流分布。

1、擴張冠狀動(dòng)脈

硝酸甘油通過(guò)轉化為一氧化氮，直接松弛血管平滑肌，擴張冠狀動(dòng)脈，緩解血管痙攣，增加心肌供血。

2、降低前負荷

藥物擴張外周靜脈，減少回心血量，降低心室舒張末期壓力，減輕心臟前負荷，從而緩解心絞痛癥狀。

3、減少耗氧量

通過(guò)降低心臟前后負荷，減少心肌收縮時(shí)的氧需求，改善心肌氧供需平衡，預防心絞痛發(fā)作。

4、改善血流分布

選擇性擴張心外膜下較大的冠狀動(dòng)脈和側支循環(huán)血管，促進(jìn)血流向缺血區域重新分布，緩解局部心肌缺血。

使用硝酸甘油需嚴格遵醫囑，避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，服藥后宜采取坐位防止體位性低血壓。

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