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心梗后怎么判斷是否心衰

患者:女,37歲

病情描述:
心梗后怎么判斷是否心衰
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心梗后判斷是否心衰需觀(guān)察呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,可通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液檢查等方式評估。

1. 癥狀觀(guān)察

心衰早期表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,進(jìn)展期可能出現端坐呼吸、下肢凹陷性水腫,終末期可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝脾腫大。

2. 體征檢查

醫生聽(tīng)診可發(fā)現肺部濕啰音、心率增快或心律不齊,觸診可及肝腫大,測量體重短期內快速增加可能提示體液潴留。

3. 心電圖檢查

心電圖顯示Q波異常、ST段改變提示心肌梗死病史,若合并低電壓、房顫室性心律失常需警惕心衰可能。

4. 影像學(xué)評估

超聲心動(dòng)圖能直接測量左室射血分數,低于40%屬于收縮性心衰,BNP血液檢查超過(guò)400pg/ml具有診斷價(jià)值。

心?;颊邞咳毡O測體重變化,控制鈉鹽攝入,出現新發(fā)或加重的呼吸困難、水腫癥狀須立即復診。

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