造成不孕不育的原因有哪些
不孕不育可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素引起，主要有排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因。
1、排卵障礙
女性排卵障礙常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病。多囊卵巢綜合征患者可能表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛，可通過(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵。高泌乳素血癥可能與垂體瘤有關(guān)，需使用甲磺酸溴隱亭片調節泌乳素水平。長(cháng)期精神壓力或過(guò)度減肥也可能導致暫時(shí)性排卵異常。
2、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞多因盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致。沙眼衣原體感染引起的輸卵管炎是常見(jiàn)原因，可能伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管，嚴重時(shí)需輔助生殖技術(shù)。結核性輸卵管炎在部分地區仍存在，需規范抗結核治療。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥患者常出現進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，異位內膜病灶可能導致盆腔粘連。藥物治療包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。該疾病有復發(fā)傾向，術(shù)后建議盡早妊娠。
4、精子質(zhì)量異常
男性少弱精癥可能與精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染有關(guān)。精索靜脈曲張可通過(guò)顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)改善。生殖道感染如前列腺炎需用左氧氟沙星片治療。長(cháng)期接觸高溫、輻射或化學(xué)毒物也會(huì )損傷生精功能。
5、免疫因素
抗精子抗體可能存在于精漿、宮頸粘液或血液中，干擾精卵結合。免疫抑制劑如潑尼松片可能用于治療，但療效存在個(gè)體差異。部分患者需采用宮腔內人工授精避開(kāi)抗體干擾區域。
建議備孕超過(guò)1年未成功者盡早就醫檢查，女性可監測基礎體溫和排卵試紙，男性避免久坐和高溫環(huán)境。雙方需保持規律作息，均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅果，戒煙限酒并控制體重。生殖中心會(huì )根據具體情況制定個(gè)性化治療方案，包括藥物調理、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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