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小兒化膿性腦膜炎的病因是什么

患者：女，32歲

病情描述:
小兒化膿性腦膜炎的病因是什么
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒化膿性腦膜炎可能由呼吸道感染、中耳炎、顱腦外傷、免疫缺陷等原因引起，需及時(shí)就醫明確病原體并針對性治療。

1、呼吸道感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體經(jīng)血行播散至腦膜。建議家長(cháng)注意患兒體溫變化，臨床常用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等抗生素治療。

2、中耳炎

化膿性中耳炎導致細菌通過(guò)解剖通道侵入顱內。家長(cháng)需觀(guān)察患兒耳部滲液情況，治療需聯(lián)合鼓膜切開(kāi)引流和頭孢噻肟等藥物。

3、顱腦外傷

開(kāi)放性顱骨骨折或手術(shù)污染引發(fā)細菌感染。表現為頭痛嘔吐伴腦膜刺激征，需緊急清創(chuàng )并采用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、免疫缺陷

先天性免疫缺陷或化療后免疫力低下易繼發(fā)腦膜炎。常見(jiàn)腦膜炎奈瑟菌感染，需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合頭孢吡肟治療。

患兒出現發(fā)熱、驚厥、前囟膨隆等癥狀時(shí)，家長(cháng)應立即送醫，治療期間保持環(huán)境安靜，遵醫囑監測生命體征。

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