不孕癥可通過(guò)中西醫結合的方式治療，主要有調整生活方式、中藥調理、西藥促排卵、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方法。不孕癥通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、精子質(zhì)量異常、內分泌失調等原因引起。

1、調整生活方式

保持規律作息有助于改善內分泌功能，避免熬夜或過(guò)度勞累。體重過(guò)輕或過(guò)重均可能影響生育能力，建議將體重指數控制在18.5-23.9范圍內。戒煙限酒可減少對生殖系統的損害，男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續30-60分鐘。

2、中藥調理

中醫認為腎虛、肝郁、血瘀等證型可能導致不孕，常用毓麟珠、五子衍宗丸等中成藥調理。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，每周治療2-3次。艾灸神闕、氣海等穴位可改善宮寒癥狀，每次灸15-20分鐘。中藥灌腸適用于盆腔炎性不孕，常用紅藤湯保留灌腸。

3、西藥促排卵

克羅米芬適用于無(wú)排卵性不孕，月經(jīng)第5天開(kāi)始連服5天。來(lái)曲唑可用于多囊卵巢綜合征患者，月經(jīng)第3天起服用5天。尿促性素需配合超聲監測卵泡發(fā)育情況。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用于子宮內膜異位癥患者，需皮下注射。使用促排卵藥物期間可能出現卵巢過(guò)度刺激綜合征。

4、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能同時(shí)處理宮腔粘連和輸卵管積水。輸卵管整形術(shù)適用于輸卵管近端阻塞，術(shù)后6個(gè)月內妊娠概率較高。子宮內膜異位囊腫剔除術(shù)可改善盆腔環(huán)境，但需注意保護卵巢功能。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于黏膜下肌瘤導致的不孕，術(shù)后需避孕1-2年。

5、輔助生殖技術(shù)

人工授精適用于輕度男性因素不孕，每個(gè)周期成功率約15%。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕，臨床妊娠率約40-50%。卵胞漿內單精子注射用于嚴重少弱精癥，受精率可達70%以上。胚胎植入前遺傳學(xué)檢測能篩選健康胚胎，適用于染色體異常夫婦。凍融胚胎移植可提高子宮內膜容受性。

不孕癥治療期間需保持均衡飲食，適當增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免過(guò)度焦慮，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。定期監測基礎體溫和排卵試紙，準確掌握排卵時(shí)間。治療過(guò)程中如出現嚴重腹痛或異常出血應及時(shí)就醫。建議夫婦共同參與診療，男性需同步進(jìn)行精液檢查。不同治療方案可序貫或聯(lián)合應用，具體需在生殖專(zhuān)科醫生指導下選擇。