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心臟三尖瓣中度返流怎么辦

患者：女，48歲

病情描述:
心臟三尖瓣中度返流怎么辦
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟三尖瓣中度返流可通過(guò)藥物治療、定期隨訪(fǎng)、生活方式調整、必要時(shí)手術(shù)修復等方式干預。該病癥通常由瓣膜退行性變、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大、感染性心內膜炎等原因引起。

1、藥物治療

遵醫囑使用利尿劑如呋塞米減輕右心負荷，地高辛改善心功能，血管擴張劑如硝酸異山梨酯降低肺動(dòng)脈壓力。需監測電解質(zhì)及心率變化。

2、定期隨訪(fǎng)

每6-12個(gè)月復查心臟超聲評估返流程度，監測是否出現下肢水腫、活動(dòng)耐量下降等右心衰竭癥狀。突發(fā)呼吸困難需立即就診。

3、生活方式調整

限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔，保持體重指數在18.5-24之間。戒煙限酒可延緩病情進(jìn)展。

4、手術(shù)修復

若出現進(jìn)行性右心擴大或重度返流，可考慮瓣膜成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)。術(shù)前需完善右心導管檢查評估手術(shù)指征。

日常注意監測血壓心率，避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或腹脹需及時(shí)心內科就診。

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