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小孩嘔吐不發(fā)燒不拉肚子是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
小孩嘔吐不發(fā)燒不拉肚子是怎么回事
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩嘔吐不發(fā)燒不拉肚子可能與飲食不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察嘔吐頻率及伴隨癥狀，及時(shí)就醫排查病因。

1、飲食不當

過(guò)量進(jìn)食或食用生冷、油膩食物可能刺激胃腸黏膜。家長(cháng)需調整飲食結構，少量多餐，避免強迫進(jìn)食?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ、復合凝乳酶膠囊等調節胃腸功能。

2、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流。表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐，常伴哭鬧不安。建議家長(cháng)喂奶后豎抱拍嗝，抬高床頭，必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮混懸液、磷酸鋁凝膠、西甲硅油乳劑。

3、胃腸功能紊亂

腹部受涼或環(huán)境變化可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀包括間歇性嘔吐、食欲減退。家長(cháng)需注意腹部保暖，按摩足三里穴，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

4、腸梗阻

腸道結構異?；蚰c套疊可能導致嘔吐膽汁樣物，伴陣發(fā)性腹痛。需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。禁止自行使用止吐藥。

保持患兒側臥防誤吸，記錄嘔吐物性狀與次數。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂溫水，癥狀持續超過(guò)8小時(shí)或出現精神萎靡需急診處理。

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