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小孩發(fā)燒腳很冷能敷熱水袋嗎

患者：男，42歲

病情描述:
小孩發(fā)燒腳很冷能敷熱水袋嗎
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩發(fā)燒腳冷不建議直接敷熱水袋。發(fā)熱時(shí)四肢冰冷多與體溫調節中樞紊亂有關(guān)，處理方式主要有溫水擦浴、適度保暖、補充水分、監測體溫。

1. 溫水擦浴

用32-34℃溫水擦拭大血管流經(jīng)部位如頸部、腋窩，避免酒精擦浴刺激皮膚。家長(cháng)需每20分鐘復測體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

2. 適度保暖

可穿薄棉襪改善末梢循環(huán)，禁止使用電熱毯或熱水袋局部加熱。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨寒戰、嘴唇發(fā)紺，警惕熱性驚厥或重癥感染可能。

3. 補充水分

少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補液鹽，每日飲水量按每公斤體重80-100ml計算。若出現尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現，需及時(shí)靜脈補液。

4. 監測體溫

每小時(shí)測量腋溫并記錄，持續高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫波動(dòng)大于1℃需排查肺炎、尿路感染等疾病。血常規、C反應蛋白檢測可輔助判斷感染類(lèi)型。

發(fā)熱期間保持室內空氣流通，選擇易消化的米粥、面條等食物，體溫恢復正常前避免劇烈活動(dòng)。出現意識模糊、皮疹或抽搐須立即急診就醫。

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