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吸煙為什么容易得冠心病

患者：女，40歲

病情描述:
吸煙為什么容易得冠心病
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

吸煙容易得冠心病主要與血管內皮損傷、炎癥反應加劇、血脂代謝紊亂、血栓形成風(fēng)險增加等因素有關(guān)。

1、血管內皮損傷：

煙草中的尼古丁和一氧化碳直接損害血管內皮細胞，導致血管收縮功能異常。日?？赏ㄟ^(guò)戒煙、補充維生素E修復損傷，病理性損傷需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

2、炎癥反應加?。?/h3>

吸煙激活全身炎癥因子，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。戒煙后炎癥指標可改善，若已合并冠狀動(dòng)脈狹窄需服用瑞舒伐他汀、氯吡格雷、美托洛爾控制病情。

3、血脂代謝紊亂：

吸煙降低高密度脂蛋白水平，促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積。需嚴格戒煙并配合運動(dòng)調節血脂，合并高脂血癥時(shí)需使用非諾貝特、依折麥布、普羅布考等藥物。

4、血栓形成風(fēng)險：

吸煙增強血小板聚集性，增加心肌梗死概率。戒煙是根本措施，急性冠脈綜合征患者需聯(lián)合替格瑞洛、肝素、尿激酶等抗栓治療。

除及時(shí)戒煙外，建議定期監測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，已確診冠心病患者需遵醫囑長(cháng)期用藥。

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