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小孩拉肚子脫水的表現

患者:女,61歲

病情描述:
小孩拉肚子脫水的表現
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童腹瀉脫水主要表現為尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干燥、精神萎靡,嚴重者可出現眼窩凹陷皮膚彈性下降。

1、尿量減少

家長(cháng)需觀(guān)察排尿次數明顯減少或尿液呈深黃色,可能與水分攝入不足或腸道水分丟失過(guò)多有關(guān)??煽诜a液鹽預防脫水,藥物可選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。

2、哭時(shí)無(wú)淚

家長(cháng)需注意孩子哭泣時(shí)淚液分泌不足,提示中度脫水。需立即補充電解質(zhì)溶液,同時(shí)排查輪狀病毒感染等病因,藥物可用口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑。

3、口唇干燥

黏膜干燥伴口渴感是早期脫水信號,家長(cháng)需少量多次喂食補液鹽。若合并發(fā)熱需警惕細菌性腸炎,藥物可選頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、布拉氏酵母菌散。

4、精神萎靡

嗜睡或反應遲鈍提示重度脫水,家長(cháng)需立即送醫靜脈補液??赡芘c急性胃腸炎導致電解質(zhì)紊亂有關(guān),需監測血鈉血鉀水平,住院治療常用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、碳酸氫鈉注射液。

腹瀉期間家長(cháng)應記錄排便次數和性狀,避免高糖飲食,母乳喂養兒需增加哺乳頻次,出現皮膚彈性差或四肢冰涼等休克表現須急診處理。

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