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怎么區分月經(jīng)和流產(chǎn)

患者：女，27歲

病情描述:
怎么區分月經(jīng)和流產(chǎn)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)與流產(chǎn)的區分主要依據出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠相關(guān)檢查結果，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括妊娠試驗陽(yáng)性、組織物排出及腹痛程度。

1. 出血量

月經(jīng)出血量通常為20-60毫升，持續3-7天；流產(chǎn)出血量常超過(guò)月經(jīng)量，可能伴隨血塊或組織物排出，出血時(shí)間可能延長(cháng)。

2. 妊娠反應

流產(chǎn)多伴有停經(jīng)史、尿妊娠試驗陽(yáng)性或血HCG升高；月經(jīng)周期正常者無(wú)妊娠相關(guān)檢測陽(yáng)性結果，但需注意極早期流產(chǎn)可能檢測陰性。

3. 腹痛特點(diǎn)

月經(jīng)痛多為下腹墜脹感，持續1-3天；流產(chǎn)腹痛常呈陣發(fā)性絞痛，程度劇烈且可能放射至腰骶部，伴隨陰道出血加重。

4. 組織物排出

流產(chǎn)可能排出灰白色妊娠組織，肉眼可見(jiàn)絨毛樣結構；月經(jīng)脫落物為子宮內膜碎片，無(wú)特異性組織結構。

建議出現異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行超聲檢查及血HCG檢測以明確診斷，避免劇烈運動(dòng)并記錄出血特征供醫生參考。

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