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腰椎間盤(pán)突出導致腳麻木是怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)突出導致腳麻木是怎么回事
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出導致腳麻木可能由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應、血液循環(huán)障礙、椎管狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 神經(jīng)根受壓

突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根，導致下肢感覺(jué)異常。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫。

2. 炎癥反應

髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)炎，表現為放射性疼痛伴麻木。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片可抑制炎癥介質(zhì)釋放。

3. 血供不足

突出物壓迫血管影響神經(jīng)營(yíng)養供應。改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通片、前列地爾注射液有助于恢復神經(jīng)功能。

4. 椎管狹窄

長(cháng)期退變導致椎管容積減小，多伴有間歇性跛行。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎管擴大成形術(shù)等外科干預。

建議避免久坐彎腰，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度，急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法訓練，日常補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

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