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孕婦空腹血糖6.1正常嗎

患者：女，56歲

病情描述:
孕婦空腹血糖6.1正常嗎
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

孕婦空腹血糖6.1毫摩爾每升屬于妊娠期血糖異常，需警惕妊娠期糖尿病可能。正常孕婦空腹血糖應低于5.1毫摩爾每升，血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食不當、遺傳因素或胎盤(pán)激素分泌有關(guān)。

1、胰島素抵抗

妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖代謝異常。建議通過(guò)分餐制控制碳水化合物攝入量，配合散步等低強度運動(dòng)改善胰島素敏感性。

2、飲食結構失衡

高糖高脂飲食會(huì )加重血糖負荷，需調整為主食粗細搭配、增加綠葉蔬菜攝入。避免食用精制糖及高升糖指數水果，如荔枝、龍眼等。

3、遺傳易感性

有糖尿病家族史的孕婦更易出現糖代謝異常。應進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗明確診斷，必要時(shí)使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素、地特胰島素等控制血糖。

4、潛在病理因素

可能合并多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常，表現為體重增長(cháng)過(guò)快、皮膚黑棘皮癥等癥狀。需檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，確診后采用二甲雙胍或左甲狀腺素鈉干預。

建議立即進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗確診，孕期血糖控制目標為空腹血糖≤5.3毫摩爾每升、餐后2小時(shí)血糖≤6.7毫摩爾每升，需通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療聯(lián)合血糖監測管理。

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