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患者：男，30歲

病情描述:
嬰兒一只耳朵聽(tīng)力不過(guò)關(guān)怎么回事

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嬰兒?jiǎn)蝹嚷?tīng)力篩查未通過(guò)可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽(tīng)神經(jīng)病變等原因引起，需結合復查和專(zhuān)科檢查明確診斷。

新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能暫時(shí)影響聲波傳導，表現為單側聽(tīng)力篩查異常。家長(cháng)需避免自行掏耳，醫生可通過(guò)耳鏡檢查清理，通常1-2周復查聽(tīng)力可恢復。

分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入中耳或哺乳姿勢不當導致咽鼓管功能異常，可能引發(fā)分泌性中耳炎。家長(cháng)需注意喂養體位，醫生可能建議鼻噴激素或觀(guān)察3個(gè)月，嚴重者需鼓膜置管。

先天性耳蝸畸形如Mondini畸形等可能導致感音神經(jīng)性耳聾，常伴隨內耳結構異常。需通過(guò)顳骨CT和ABR檢查確診，部分患兒需在6月齡前佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。

基因突變或圍產(chǎn)期缺氧可能導致聽(tīng)神經(jīng)傳導障礙，表現為OAE通過(guò)但ABR異常。需進(jìn)行基因檢測和MRI檢查，早期干預可采用聽(tīng)覺(jué)腦干植入等特殊助聽(tīng)設備。

建議家長(cháng)在42天復查前避免耳道進(jìn)水，哺乳時(shí)保持頭高位，若復查仍未通過(guò)需及時(shí)轉診耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應等專(zhuān)業(yè)評估。