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孕囊只要不長(cháng)在疤痕上就沒(méi)事嗎

患者：女，59歲

病情描述:
孕囊只要不長(cháng)在疤痕上就沒(méi)事嗎
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

孕囊未著(zhù)床在子宮疤痕處仍可能存在風(fēng)險，主要與胎盤(pán)位置異常、子宮形態(tài)異常、瘢痕處肌層薄弱、妊娠期并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、胎盤(pán)位置異常

即使孕囊未直接著(zhù)床于疤痕處，若胎盤(pán)覆蓋原疤痕區域可能引發(fā)胎盤(pán)植入或前置胎盤(pán)，需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化，必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持。

2、子宮形態(tài)異常

既往剖宮產(chǎn)可能導致子宮形態(tài)改變，增加宮角妊娠或宮頸妊娠概率，表現為不規則陰道出血，確診后需根據情況選擇甲氨蝶呤治療或手術(shù)干預。

3、瘢痕處肌層薄弱

疤痕周?chē)友┹^差，隨著(zhù)孕囊增大可能發(fā)生子宮破裂，典型癥狀為突發(fā)腹痛，需立即住院觀(guān)察并備血準備急診手術(shù)。

4、妊娠期并發(fā)癥

疤痕子宮孕婦發(fā)生妊娠高血壓、胎膜早破等并發(fā)癥概率較高，建議定期檢測血壓、尿蛋白，可遵醫囑使用硝苯地平控制血壓。

建議所有疤痕子宮孕婦在孕6-8周進(jìn)行超聲定位檢查，妊娠期間避免劇烈運動(dòng)，出現腹痛或陰道流血需立即就醫。

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